Revisione medica: Dott. Giorgio Gentile, urologo e andrologo (Albo di Taranto n. 3347), ha verificato indicazioni, dosi e controindicazioni di tadalafil il 23 ottobre 2026. Come funziona la revisione
Il Cialis generico contiene tadalafil, un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5. Alla dose di 5 mg al giorno è l'unico farmaco della sua classe autorizzato anche per i sintomi urinari dell'ipertrofia prostatica benigna, oltre che per la disfunzione erettile. L'effetto resta clinicamente utile fino a trentasei ore. Non produce l'erezione da sé: la rende possibile quando c'è stimolazione sessuale. In Italia si acquista con ricetta e non è rimborsato dal Servizio sanitario.
- Dosaggi autorizzati in Europa
- 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg in compresse rivestite con film
- Indicazioni registrate
- Disfunzione erettile; sintomi urinari dell'ipertrofia prostatica benigna
- Inizio e durata
- Da 30 minuti, finestra utile fino a 36 ore
- Come si acquista
- Solo in farmacia, con ricetta ripetibile (RR); fascia C, non rimborsato
- Associazioni vietate
- Nitrati in qualunque forma e riociguat
- Prezzo di listino
- Tadalafil equivalente 5 mg, 28 compresse: fra 48 e 58 €; Cialis 5 mg, 28 compresse: 165,26 €
In questa scheda
A cosa serve, e perché ha due indicazioni
Il bersaglio del tadalafil, la fosfodiesterasi di tipo 5, sta nelle arterie dei corpi cavernosi ma anche nella muscolatura liscia della prostata e del collo vescicale: su questa base la dose da 5 mg al giorno ha ottenuto l'indicazione per i sintomi delle basse vie urinarie, cioè getto debole, urgenza, svuotamento incompleto, risvegli notturni. Agisce sul sintomo, non riduce il volume della prostata e non sostituisce la finasteride. Per chi ha insieme disfunzione erettile e disturbi urinari una sola prescrizione copre entrambi i problemi, come riconoscono le linee guida europee di urologia. Il confronto fra le molecole sta in Salute maschile.
Le due dosi del tadalafil: al bisogno e 5 mg al giorno
Al bisogno si parte da 10 mg almeno mezz'ora prima del rapporto, e il medico aggiusta fino a 20 mg oppure scende a 5 o 2,5 mg secondo risposta e tolleranza. Vale un limite fisso: una sola assunzione nelle ventiquattro ore.
La terapia quotidiana è una compressa da 5 mg ogni giorno alla stessa ora, riducibile a 2,5 mg se mal tollerata. La concentrazione nel sangue si stabilizza in circa cinque giorni, quindi la terapia non si giudica dalla prima compressa. È anche l'unica posologia autorizzata per i sintomi urinari dell'ipertrofia prostatica.
| Schema | Dose | Quando | Nota |
|---|---|---|---|
| Al bisogno | 10 mg, fra 2,5 e 20 mg | Almeno 30 minuti prima del rapporto | Un'assunzione nelle 24 ore |
| Quotidiano, disfunzione erettile | 5 mg, riducibile a 2,5 mg | Ogni giorno alla stessa ora | Per chi prevede un uso frequente |
| Quotidiano, ipertrofia prostatica | 5 mg | Ogni giorno alla stessa ora | Unica posologia autorizzata |
Nei cataloghi internazionali il tadalafil compare anche da 40 e 60 mg, ma in Europa nessun medicinale supera i 20 mg: sopra quella soglia non esiste documentazione registrativa, quindi non si sa né quanto sia efficace né quanto sia sicura. Queste dosi compaiono in prodotti indiani e in associazioni fisse con la dapoxetina, tutti privi di autorizzazione italiana e venduti per posta fuori dalla filiera della farmacia. Due condizioni richiedono invece prudenza particolare: con insufficienza renale grave la dose al bisogno non supera i 10 mg e lo schema quotidiano non è raccomandato; con insufficienza epatica grave, classe C di Child-Pugh, l'uso non è raccomandato.
Tempi, cibo e alcol
L'effetto compare già dopo circa trenta minuti e la finestra utile arriva a trentasei ore, che non sono trentasei ore di erezione ma di risposta facilitata. Il cibo non interferisce in modo rilevante, differenza concreta rispetto al sildenafil; l'alcol non cambia la concentrazione del farmaco, ma in quantità elevate si somma al suo effetto vasodilatatore e aumenta il rischio di capogiri e di calo pressorio in piedi. Il vardenafil e l'avanafil agiscono in fretta, ma la loro finestra si chiude in poche ore invece che in un giorno e mezzo.
Chi non deve prenderlo
Il tadalafil non va preso in queste situazioni:
- uso di nitrati organici, dalla nitroglicerina all'isosorbide, in qualunque forma e dose;
- terapia con riociguat o altri stimolatori della guanilato ciclasi;
- infarto del miocardio negli ultimi novanta giorni;
- angina instabile, o angina comparsa durante un rapporto;
- scompenso cardiaco in classe NYHA 2 o superiore negli ultimi sei mesi;
- aritmie non controllate, ipotensione sotto 90/50 mmHg, ipertensione non controllata;
- ictus negli ultimi sei mesi;
- perdita della vista in un occhio per neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica;
- ipersensibilità al tadalafil o agli eccipienti.
Ci sono poi casi che richiedono cautela: deformazioni anatomiche del pene, condizioni che predispongono al priapismo come anemia falciforme, mieloma e leucemia, e la retinite pigmentosa, per la quale mancano dati. Il farmaco non è indicato nella donna né sotto i diciotto anni, e non protegge dalle infezioni sessualmente trasmesse.
Nitrati e alfa-bloccanti: le due interazioni che decidono
I nitrati liberano ossido nitrico e il tadalafil impedisce che il segnale venga spento: insieme possono far crollare la pressione, senza eccezioni di dose. Conta soprattutto in emergenza: se dopo il tadalafil serve un nitrato per un dolore cardiaco devono passare almeno quarantotto ore dall'ultima compressa, e la somministrazione va fatta sotto controllo medico. Chi arriva in pronto soccorso lo dica.
Gli alfa-bloccanti per la prostata abbassano a loro volta la pressione. Con la doxazosina l'associazione non è raccomandata, e per il trattamento dell'ipertrofia prostatica non è raccomandata la combinazione con nessun alfa-bloccante; quando invece si tratta la disfunzione erettile in un uomo già in terapia stabile, si parte dalla dose minima e si controlla la pressione in posizione eretta. Gli inibitori potenti del CYP3A4, come ketoconazolo, itraconazolo o ritonavir, alzano l'esposizione al tadalafil: la dose al bisogno scende a 10 mg ogni settantadue ore e lo schema quotidiano non è raccomandato. La rifampicina fa l'opposto e riduce la concentrazione del farmaco.
Effetti collaterali: cosa è comune e cosa è un'emergenza
Gli effetti più frequenti sono mal di testa, dispepsia con risalita acida, congestione nasale, vampate al volto, dolore alla schiena e dolori muscolari agli arti. Di solito sono lievi e passano da soli. Se restano fastidiosi se ne parla con il medico: la dose si riduce su sua indicazione, non cambiandola da soli.
Tre eventi richiedono assistenza immediata: un'erezione che supera le quattro ore, anche quando non fa male, perché il priapismo può lasciare un danno permanente al tessuto; una perdita improvvisa della vista o dell'udito; un dolore toracico durante o dopo il rapporto, da valutare in ospedale dicendo di aver preso tadalafil.
Cialis originale o tadalafil generico: cosa cambia, prezzo compreso
Il brevetto europeo è scaduto nel 2017, e da allora il Cialis generico venduto in farmacia è un medicinale con la propria autorizzazione e con un riassunto delle caratteristiche del prodotto approvato dall'AIFA: per essere registrato ha dovuto dimostrare la bioequivalenza rispetto all'originale.
Fra Cialis originale ed equivalente cambiano nome, forma della compressa, eccipienti e prezzo; molecola e dose no. Chi ha un'intolleranza nota a un eccipiente ha un motivo per preferire una marca, e il farmacista lo verifica sul foglietto. La differenza che conta è un'altra: fra i prodotti della filiera autorizzata e quelli comprati altrove, che non hanno autorizzazione, non hanno un riassunto approvato e non hanno un foglietto verificato. Che cosa manchi in quelle scatole è spiegato nella scheda del Kamagra oral jelly, l'unico prodotto di quel gruppo tenuto nella farmacopea perché viene cercato comunque.
Cialis senza ricetta, fascia C e Cialis online
Tre cose decidono l'acquisto: la ricetta, la fascia di rimborso e il canale.
Che cosa portare in farmacia
Il tadalafil è soggetto a ricetta ripetibile: la prescrizione vale sei mesi e copre dieci confezioni, quindi chi segue la terapia quotidiana non torna dal medico ogni mese. Al banco serve il foglio della prescrizione, con dosaggio e numero di confezioni scritti dal medico.
Perché non esiste il Cialis senza ricetta
Le farmacie che vendono Cialis senza ricetta, in Italia, non operano legalmente: consegnare un medicinale a ricetta ripetibile senza prescrizione è un illecito. La visita, del resto, serve anche a escludere le controindicazioni cardiache elencate sopra e a far emergere l'ipertensione o il diabete che stanno sotto il sintomo. La documentazione europea del prodotto è pubblica e si può leggere prima di andarci.
Quanto si paga, e perché
I farmaci per la disfunzione erettile stanno in fascia C: non sono rimborsati, e il prezzo al pubblico lo fissa l'azienda titolare. Da qui le differenze fra confezioni identiche di produttori diversi, e la possibilità di chiedere l'equivalente al posto della marca originale.
Tempi di attesa se il dosaggio non è disponibile
Non tutte le farmacie tengono in magazzino ogni dosaggio e ogni formato. Se la confezione non c'è, si chiede alla farmacia di ordinarla e di dire quando sarà disponibile; con una ricetta ripetibile in mano conviene muoversi prima che la confezione in corso finisca.
Cialis online: che cosa è legale
La vendita a distanza riguarda soltanto i medicinali senza obbligo di prescrizione, e la praticano le farmacie autorizzate, i cui siti espongono il logo identificativo del Ministero della Salute. Un medicinale con obbligo di ricetta non si vende per via telematica, nemmeno inviando la prescrizione. Chi ordina Cialis online da un sito che spedisce senza chiedere nulla compra fuori dalla filiera legale: contenuto non verificato, dose non controllata, dosaggi da 40 o 60 mg che nessuna scheda tecnica europea prevede. Per il Cialis online, quindi, non esiste un canale legale: resta la farmacia, con la ricetta.
Cialis: prezzo delle confezioni di riferimento
Il cialis prezzo al pubblico cambia da una farmacia all’altra: il medicinale sta in fascia C e il listino lo fissa l’azienda, quindi il confronto utile è il costo per compressa fra gli equivalenti disponibili.
Sul tadalafil non conta il dosaggio: conta se si prende la marca o l'equivalente. Le confezioni autorizzate seguono le due strategie di dosaggio — quattro compresse per l'uso al bisogno, ventotto per la terapia quotidiana — e i valori qui sotto sono prezzi di listino al pubblico rilevati sulla banca dati dei medicinali a ottobre 2026. La farmacia può applicare uno sconto, ma non può superarli.
| Confezione | Prezzo | Per compressa |
|---|---|---|
| Tadalafil equivalente 5 mg, 28 compresse | 48,00-58,00 € | 1,71-2,07 € |
| Cialis 5 mg, 28 compresse | 165,26 € | 5,90 € |
| Tadalafil equivalente 20 mg, 4 compresse | 29,00-35,00 € | 7,25-8,75 € |
| Cialis 20 mg, 4 compresse | 82,57 € | 20,64 € |
È la differenza più grande di tutta la farmacopea: sulla confezione da ventotto compresse da 5 mg, cioè un mese esatto di terapia quotidiana, la marca costa 165,26 € e l'equivalente intorno ai 52 €. Oltre cento euro al mese, a parità di molecola, dose e bioequivalenza dimostrata. Chiedere al banco l'equivalente non è un dettaglio: su un anno di terapia sono più di milletrecento euro.
Quanto costa un mese di terapia da 5 mg
Lo schema quotidiano consuma una compressa al giorno, e la confezione italiana da ventotto compresse copre esattamente quattro settimane. Con l'equivalente si resta intorno a 1,85 € al giorno, con la marca si arriva a 5,90 €. Non esiste in Italia una confezione da trenta, quindi il rinnovo della prescrizione va calcolato su cicli di ventotto giorni.
Che cosa questi prezzi non comprendono
Le forbici indicate dipendono dal produttore dell'equivalente: ciascun titolare fissa il proprio listino e le farmacie non tengono tutte gli stessi. Nessuna quota è a carico del Servizio sanitario, perché il tadalafil per queste indicazioni sta in fascia C; l'unica eccezione riguarda i casi della nota 75, descritti nella pagina su ricetta, fascia di rimborso e prezzo. Sul tadalafil sono inoltre in corso segnalazioni di carenza su singoli produttori: se il più economico non c'è, si fa ordinare.
Le altre molecole, e gli altri tadalafil
Se il tadalafil non va bene, per interazioni o per tolleranza, il medico può valutare le altre molecole autorizzate.
Fonti dei dati e dei prezzi
Dosaggi, controindicazioni, interazioni ed effetti indesiderati vengono dal riassunto delle caratteristiche del prodotto dei medicinali a base di tadalafil, nella banca dati dell'Agenzia Italiana del Farmaco e nella documentazione dell'Agenzia europea per i medicinali. I lavori di urologia pubblicati dalla rivista fra il 2012 e il 2015 restano nell'archivio dei fascicoli.
Domande frequenti
Il Cialis generico contiene lo stesso principio attivo dell'originale?
Sì: stesso tadalafil, stessa dose, con bioequivalenza dimostrata in fase di autorizzazione. Cambiano nome, aspetto della compressa, eccipienti e prezzo.
Si può prendere tadalafil 5 mg ogni giorno per lungo tempo?
Lo schema da 5 mg al giorno nasce per l'uso continuativo, nella disfunzione erettile come nei sintomi urinari dell'ipertrofia prostatica. La durata la stabilisce il medico, che rivaluta periodicamente il beneficio.
Quanto costa il Cialis generico in farmacia?
Lo paga interamente il paziente, perché il tadalafil sta in fascia C e il prezzo al pubblico lo fissa l'azienda titolare. A listino la confezione da ventotto compresse da 5 mg costa fra 48 e 58 € come equivalente e 165,26 € come Cialis di marca.
Si può comprare il Cialis senza ricetta in farmacia?
No. Il tadalafil è soggetto a ricetta ripetibile, valida sei mesi per dieci confezioni, e la farmacia non può consegnarlo senza prescrizione.
Serve la ricetta ogni volta che si ritira la confezione?
La stessa ricetta ripetibile serve a ogni ritiro, fino a dieci confezioni in sei mesi: il farmacista la restituisce dopo averla annotata. Scaduti i sei mesi o esaurite le confezioni, va rifatta.
Cosa fare se l'erezione dura più di quattro ore?
Andare in pronto soccorso senza aspettare, anche se non fa male. Un'erezione prolungata è un priapismo e, se non trattata in tempo, può lasciare un danno permanente al tessuto erettile.
Avvertenze
Questa scheda ha finalità informative e non sostituisce la visita, la diagnosi o la prescrizione. Il tadalafil è soggetto a ricetta ripetibile e si acquista in farmacia presentando la prescrizione del medico. La pagina non costituisce offerta di vendita e i prezzi riportati sono indicativi, non prezzi al pubblico. In caso di erezione che dura più di quattro ore, di dolore toracico durante o dopo il rapporto, di perdita improvvisa della vista o dell'udito, rivolgetevi al pronto soccorso o al 112 e riferite di avere assunto tadalafil.
Dati di base della confezione
| Forma farmaceutica | Compresse rivestite con film da 2,5, 5, 10 e 20 mg |
|---|---|
| Titolari e marchi in commercio | Originale Cialis di Eli Lilly; tadalafil equivalente di più titolari, fra cui Teva, Sandoz, Doc Generici e EG |
| Classe di rimborso | Fascia C, interamente a carico di chi acquista |
| Dose massima | 20 mg al bisogno, non più di una volta nelle 24 ore; 5 mg al giorno nello schema quotidiano |
| Conservazione | Sotto i 30 °C, nella confezione originale |
Dose dimenticata e sovradosaggio
Nello schema quotidiano da 5 mg la compressa dimenticata si prende appena possibile, salvo che manchino poche ore alla successiva: non si raddoppia. La lunga emivita fa durare anche gli effetti indesiderati, quindi un sovradosaggio si riconosce da mal di testa, dolore muscolare e ipotensione che proseguono per più di un giorno. Erezione dolorosa oltre le quattro ore: pronto soccorso.
Le confezioni a base di Tadalafil autorizzate in Italia, con il foglio illustrativo e il riassunto delle caratteristiche del prodotto, si cercano nella banca dati dei farmaci di AIFA per nome commerciale o per principio attivo, scrivendo Tadalafil. La riga «Fascia C, interamente a carico di chi acquista» della tabella decide quanto si paga al banco: come funzionano le fasce di rimborso e i tipi di ricetta è spiegato nella pagina su ricetta, fascia di rimborso e prezzo.